powered by CADENAS

Social Share

Amazon

Группа крови (7432 views - Medical & Health)

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов. У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают как у животных, так и у людей..
Go to Article

Youtube


    

Группа крови

Группа крови

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов[источник не указан 357 дней].

У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают как у животных, так и у людей.[1][2].

Небиохимические основы определения групп крови

  • В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
  • Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 («ноль») в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
  • Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Известно также 46 классов[источник не указан 356 дней] других антигенов, обследование на большинство из них встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Системы групп крови

По состоянию на 2018 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 36 систем групп крови[3]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Нумерация
(ISBT)
Название системы
группы крови
Сокращённое
обозначение
Год
открытия
Антигены Антитела Локус Количество групп
крови в системе
001 AB0 AB0 1900 9q34.2 4: 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV)
002 MNSs MNS 1927 48 4q31.21 9: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS, NNSs, NNss
003 P1PK P 1927 3 3q26.1, 22q13.2 4: P1, P2, Pk, p
004 Резус-фактор Rh 1940 54 1p36.11, 15q26.1 2 (по антигену Rh0(D)): Rh+, Rh-
005 Лютеран (англ. Lutheran) LU 1946 22 19q13.22 3
006 Келл (англ. Kell) KEL 1946 32 7q34 ?
007 Льюис (англ. Lewis) LE 1946 6 19p13.3 ?
008 Даффи (англ. Duffy) Fy 1950 6 1q23.2 4: Fy (a+b+), Fy (a+b-), Fy (a-b+), Fy (a-b-)
009 Кидд (англ. Kidd) Jk 1951 3 18q12.3 3: Jk (a+), Jk (b+), Jk (a+b+)
010 Диего (англ. Diego) Di 1955 22 17q21.31 3: Di (a+b-), Di (a-b+), Di (a-b-)
011 Yt Yt 1956 2 7q22.1 3: Yt (a+b-), Yt (a-b+), Yt (a+b+)
012 Xg Xg 1962 2 Xp22.32 2: Xg (a+), Xg (a-)
013 Scianna SC 7 1p34.2 ?
014 Домброк (англ. Dombrock) Do 1965 7 12p12.3 2: Do (a+), Do (a-)
015 Colton Co 3 7p14.3 3: Co (a+), Co (b+), Co (a-b-)
016 Landsteiner-Wiener LW 3 19p13.2 3: LW (a+), LW (b+), LW (a-b-)
017 Chido/Rodgers CH/RG 9 6p21.33 ?
018 Бомбей H 1 19q13.33 2: H+, H-
019 XK (англ.) Kx 1 Xp21.1 2: Kx+, kx-
020 Gerbich Ge 11 2q14.3 ?
021 Cromer Cr 16 1q32.2 ?
022 Knops Kn 9 1q32.2 ?
023 Indian In 4 11p13 ?
024 OK Ok 3 19p13.3 ?
025 Raph RAPH 1 11p15.5 ?
026 John-Milton-Hagen JMH 6 15q24.1 ?
027 Ай (англ. Ii) I 1956 2 6p24.3-p24.2 2: I, i
028 Globoside GLOB 1 3q26.1 ?
029 GIL GIL 1 9p13.3 2: GIL+, GIL-
030 Резус-ассоциированный гликопротеин (Rhnull) RHAG 3 6p12.3 ?
031 FORS FORS 1 9 2: FORS+, FORS-
032 Junior Jr 4q22.1 2: Jr+, Jr-
033 Langereis Lan 1 2q35 2: Lan+, Lan-
034 VEL Vel 1 1p36.32 ?
035 CD59 CD59 1 11p13 2: CD59.1+, CD59.1-
036 Augustine At 2 6p21.1 ?

Группы крови системы AB0

Поверхностные антигены эритроцитов и антитела к ним в плазме крови групп крови системы AB0

Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин (англ.) в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (рус. Б).

В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)[4].

Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[5][6]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: IA — доминантный, кодирует образование антигена А, IB — доминантный, кодирует образование антигена B, i0 — рецессивный, не кодирует образование антигенов:

  • 0 (I) αβ — гены i0i0, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемаглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
  • A (II) β — гены IAIA или IAi0, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемаглютинины в плазме.
  • B (III) α — гены IBIB или IBi0, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемаглютинины в плазме.
  • AB (IV) о — гены IAIB, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет; универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови.

Подгруппы вызванные различиями антигенов А1, А2, А3…АХ и В1, В2…ВХ не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А1, а у реже встречаемого А3 — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.

Наследование группы крови системы AB0

Вследствие того, что наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена[2][6][7].

Таблица наследования группы крови системы AB0 в зависимости от сочетания генов родителей
Группа крови и генотип
у биологического отца
Группа крови и генотип у биологической матери
группа 0 (I)
гены i0i0
группа A (II)
гены IAIA
группа A (II)
гены IAi0
группа B (III)
гены IBIB
группа B (III)
гены IBi0
группа AB (IV)
гены IAIB
группа 0 (I) / гены i0i0 0 (I) / i0i0 A (II) / IAi0 0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0
B (III) / IBi0 0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0
группа A (II) / гены IAIA A (II) / IAi0 A (II) / IAIA A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
AB (IV) / IAIB A (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIB
группа A (II) / гены IAi0 0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
группа B (III) / гены IBIB B (III) / IBi0 AB (IV) / IAIB B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBIB B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
группа B (III) / гены IBi0 0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIB
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
группа AB (IV) / гены IAIB A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAIA или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB

Вкратце из всего приведённого следует:

  • фенотип A (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена IA (IAIA), или гены IA и i0 (IAi0). Соответственно фенотип B (III) — при наследовании или двух генов IB (IBIB), или IB и i0 (IBi0);
  • фенотип 0 (I) проявляется при наследовании только двух генов i0. Таким образом, если оба родителя имеют фенотипически A (II) / B (III) группу крови (при условии, что у обоих обязательно генотипы IAi0 или IBi0), кто-то из их детей может иметь 0 (I) группу (генотип i0i0);
  • если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом IAi0, а у другого B (III) с возможным генотипом IBi0 — дети у пары могут иметь любую группу крови: 0 (I), A (II), B (III) или AB (IV);
  • у родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя. У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;
  • у родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях, при подавлении IA и IB генов h-геном (вероятно подавление другими генами) — так называемый «бомбейский феномен». Также дополнительное исключение возможно при цис-положении генов А и В (вероятность около 0,001%)[9];

Определение групп крови системы AB0

Определение групповой принадлежности крови по системе AB0 у человека кроме нужд трансфузиологии имеет значение и при проведении судебно-медицинской экспертизы, в частности при установлении биологических родителей детей и т. д[10]. Также, возможно использование при генеалогических исследованиях. До широкого внедрения в практику ДНК-исследований, будучи давно открытыми и отличаясь простотой определения, они являлись одним из основных показателей в исследованиях. Но, несмотря на это, определение групповой принадлежности крови не позволяет во всех случаях давать однозначные ответы[11][12].

Определение групп крови системы AB0 имеет значение и в трансплантологии при пересадке органов и тканей, так как антигены А и В имеются не только на эритроцитах, но и в ряде других клеток организма и могут вызвать групповую несовместимость.

Определение группы крови системы AB0 гемагглютинацией

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B), а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

  • если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
  • если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
  • если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
  • если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и её нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).
Проба на индивидуальную совместимость групп крови системы AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α1M и α2 агглютинины могут выполнять роль экстрагглютининов.

Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноимённых по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.

На белую пластину или тарелку при температуре 15-25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноимённые.

Группы крови системы резус-фактора

Название дано по названию обезьян макак-резус[13][14].

Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов)[источник не указан 357 дней]. Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Винером[15]. Около 85 % европейцев (99 % индийцев и азиатов) имеют резус и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательные. Резус крови играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода.

Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.

Наследование резус-фактора

Резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу наследования. Положительный резус — доминантный признак, отрицательный — рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +–), фенотип Rh– проявляется только при гомозиготном генотипе (только – –).

У пары Rh– и Rh– могут быть дети только с фенотипом Rh–. У пары Rh+(гомозигота ++) и Rh– могут быть дети с фенотипом только Rh+. У пары Rh+(гетерозигота +-) и Rh- могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh-. У пары Rh+ и Rh+ могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh– (в случае, если оба родителя гетерозиготны).

Группы крови других систем

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.

Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.[16]

Кидд

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным осложнениям. Также это зависит от гемоглобина в крови.

Даффи

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

MNSs

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Лангерайс и Джуниор

В феврале 2012 года учёные из Вермонтского университета (США) в сотрудничестве с японскими коллегами из Центра крови Красного Креста и учёными из французского Национального института переливания крови, открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Эти белки относят к транспортным белкам (участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из неё)[17].

Вел-отрицательная группа

Впервые была обнаружена в начале 1950-х годов, когда у страдающей раком толстого кишечника пациентки после повторного переливания крови началась тяжёлая реакция отторжения донорского материала. В статье, опубликованной в медицинском журнале Revue D’Hématologie, пациентку называли миссис Вел. В дальнейшем было установлено, что после первого переливания крови у пациентки выработались антитела против неизвестной молекулы. Вызвавшее реакцию вещество никак не удавалось определить, а новую группу крови в честь этого случая назвали Вел-отрицательной. Согласно сегодняшней статистике такая группа встречается у одного человека из 2500. В 2013 году ученым из Университета Вермонта удалось идентифицировать вещество, им оказался белок, получивший название SMIM1. Открытие белка SMIM1 довело количество изученных групп крови до 33.[18]

Переливание крови

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.

Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)[19].

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком Y отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обосновано и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Таблица совместимости эритроцитов[20][21]
Реципиент Донор
O(I) Rh− O(I) Rh+ A(II) Rh− A(II) Rh+ B(III) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh− AB(IV) Rh+
O(I) Rh− Y
O(I) Rh+ Y Y
A(II) Rh− Y Y
A(II) Rh+ Y Y Y Y
B(III) Rh− Y Y
B(III) Rh+ Y Y Y Y
AB(IV) Rh− Y Y Y Y
AB(IV) Rh+ Y Y Y Y Y Y Y Y

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.[22] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

Совместимость плазмы

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит (правило Оттенберга). В плазме IV(AB) группы агглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(AB) группы можно переливать реципиентам любой группы (универсальное донорство плазмы).

Реципиент Донор
O(I) A(II) B(III) AB(IV)
O(I) Y Y Y Y
A(II) N Y N Y
B(III) N N Y Y
AB(IV) N N N Y

История открытия групп крови

Первый (мистический) период — от древних времен до открытия У. Гарвеем закона кровообращения (1628 год). Однако впервые мысль о переходе крови из правого желудочка сердца в левый через сосуды лёгких высказал значительно раньше Ибн ан-Нафис (XIII век).

Второй (эмпирический) период. Существует легенда, что попытка переливания крови папе Иннокентию в 1498 году привела к его гибели. Попытки перелить кровь от животного к человеку предпринимали Андреас Либавиус, Магнус Пегел (без успеха). Врач по имени Ричард Лоуэр в 1665 году произвел полное замещение крови одной собаки кровью другой, а позднее перелил кровь от собаки к человеку. Переливание производилось с помощью серебряной канюли, образующей соустье между артерией животного и веной больного.

15 июня 1667 года было произведено первое успешное переливание крови от животного к человеку. Французский учёный, профессор математики, философии и медицины Жан Батист Дени перелил 250 мл крови ягнёнка юноше, страдавшему лихорадкой, и больной поправился.

В Англии, Франции и Италии с 1675 года было запрещено использование крови для лечения больных.

1795 год — американский врач Филипп Синг провёл первое переливание крови от человека к человеку, но не придал это широкой огласке. В 1818 британский акушер Бланделл спас жизнь одной из пациенток, перелив ей кровь мужа. Также он изобрёл удобные инструменты для взятия и переливания крови.

Первое теоретическое обоснование переливания крови сделал в 1830 году профессор Степан Хотовицкий. В России первое переливание было произведено в 1832 году.

Третий (научный) период связан с развитием иммунологии, открытием закона изогемагглютинации, применением стабилизатора крови и развитием донорства (1901—1919 гг.). В 1900 году венский бактериолог Карл Ландштейнер открыл три группы крови у людей. В 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины «за его открытие групп человеческой крови».

В 1907 году чешский врач Ян Янский открыл 4-ю группу крови.

В 1940 году Ландштейнер совместно с Винером открыли систему антигенов Резус.

Четвёртый (современный) период — происходит генетическое, иммунологическое, биохимическое осмысление взглядов на кровь и её частей, а также осуществляется поиск полноценных заменителей составных элементов крови. Этот период продолжается по настоящее время. В течение 100 последних лет на основе иммунологии, генетики, биохимии выработаны современные положения в трансфузиологии. Кровь — ткань. Переливание чужеродной ткани или её частей (компонентов) — операция трансплантации. Трансплантация невозможна без учёта иммунологических данных.

Связь групп крови и показателей здоровья

В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).

Согласно результатам исследований, опубликованным в 2012 году группой американских учёных под руководством проф. Лу Ци (Lu Qi) из Института здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health), лица с группой крови A (II), B (III) и AB (IV) имеют бо́льшую предрасположенность к сердечным заболеваниям, чем лица с группой крови О (I): на 23 % для лиц с группой крови AB (IV), на 11 % для лиц с группой крови В (III) и на 5 % для лиц с группой крови A (II)[23].

Согласно другим исследованиям, у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.[24][нет в источнике] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулёз, грипп и др.). У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка.[24][нет в источнике] Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для неё болезнью.

Группа крови A (II) сопряжена с повышенным риском туберкулёза[25]

В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре американского исследователя-натуротерапевта Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови[26]. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров. Околонаучная теория Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.

Распределение групп AB0 и резус-фактора по странам

Страна O+ A+ B+ AB+ O− A− B− AB−
В мирe 36,44 % 28,27 % 20,59 % 5,06 % 4,33 % 3,52 % 1,39 % 0,40 %
Австралия[27] 40 % 31 % 8 % 2 % 9 % 7 % 2 % 1 %
Австрия[28] 30 % 33 % 12 % 6 % 7 % 8 % 3 % 1 %
Бельгия[29] 38 % 34 % 8,5 % 4,1 % 7 % 6 % 1,5 % 0,8 %
Бразилия[30] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Великобритания[31] 37 % 35 % 9 % 3 % 7 % 7 % 2 % 1 %
Германия 35 % 37 % 9 % 4 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Дания[32] 35 % 37 % 8 % 4 % 6 % 7 % 2 % 1 %
Канада[33] 39 % 36 % 7,6 % 2,5 % 7 % 6 % 1,4 % 0,5 %
Китай[34] 40 % 26 % 27 % 7 % 0,31 % 0,19 % 0,14 % 0,05 %
Израиль[35] 32 % 32 % 17 % 7 % 3 % 4 % 2 % 1 %
Ирландия[36] 47 % 26 % 9 % 2 % 8 % 5 % 2 % 1 %
Исландия[37] 47,6 % 26,4 % 9,3 % 1,6 % 8,4 % 4,6 % 1,7 % 0,4 %
Испания[38] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Нидерланды[39] 39,5 % 35 % 6,7 % 2,5 % 7,5 % 7 % 1,3 % 0,5 %
Новая Зеландия[40] 38 % 32 % 9 % 3 % 9 % 6 % 2 % 1 %
Норвегия[41] 34 % 42,5 % 6,8 % 3,4 % 6 % 7,5 % 1,2 % 0,6 %
Перу[источник не указан 1619 дней] 70 % 18,4 % 7,8 % 1,6 % 1,4 % 0,5 % 0,28 % 0,02 %
Польша[42] 31 % 32 % 15 % 7 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Саудовская Аравия[43] 48 % 24 % 17 % 4 % 4 % 2 % 1 % 0,23 %
США[44] 37,4 % 35,7 % 8,5 % 3,4 % 6,6 % 6,3 % 1,5 % 0,6 %
Турция[45] 29,8 % 37,8 % 14,2 % 7,2 % 3,9 % 4,7 % 1,6 % 0,8 %
Финляндия[46] 27 % 38 % 15 % 7 % 4 % 6 % 2 % 1 %
Франция[47] 36 % 37 % 9 % 3 % 6 % 7 % 1 % 1 %
Эстония[48] 30 % 31 % 20 % 6 % 4,5 % 4,5 % 3 % 1 %
Швеция[49] 32 % 37 % 10 % 5 % 6 % 7 % 2 % 1 %

Использование данных о группе крови в Японии

Основная статья: Группы крови в японской культуре

В Японии широко используют данные о группе крови в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кецуэки-гата» и воспринимают его очень серьезно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.



This article uses material from the Wikipedia article "Группа крови", which is released under the Creative Commons Attribution-Share-Alike License 3.0. There is a list of all authors in Wikipedia

Medical & Health

3D,virus,bacteria,medicine, molecule,atom,chemistry,labor,desease,medical